政策落地变“乱收费”？惠民政策缘何被误解

*本文为《半月谈》2025年第11期(qī)内容 “这说好的减免政策怎么就执行不了呢？”不久前(bùjiǔqián)，一些老年(lǎonián)读者(dúzhě)向半月谈记者反映，宁夏“60岁以上老年人就医免收挂号费(guàhàofèi)”惠民政策出台多年，但医院普遍不执行，老年人就医挂号仍要交(jiāo)挂号费。他们希望半月谈记者帮忙搞清楚，其中到底出了什么(shénme)问题，难道惠民政策成了难以兑现的“空头支票”？半月谈记者随即展开调查，结果却出乎预料。 惠民政策多年不(bù)执行？ 相关(xiāngguān)惠民(huìmín)政策是否存在？根据老人们的提示，半月谈记者查询了近年来宁夏出台的诸多惠民政策，最终找到了一份(yīfèn)早在2018年就出台的文件。 当年，宁夏回族自治区(zìzhìqū)第十二届(dìshíèrjiè)人民代表大会常务委员会第七次会议修订(xiūdìng)通过了《宁夏回族自治区老年人权益保障(bǎozhàng)条例》，其中第五章第三十三条第二款明确，老年人到医疗机构就医可优先挂号、就诊、交费、取药(qǔyào)、住院，并免收挂号费。该《条例》适用于自治区行政区域内60岁以上老年人，自2019年1月1日起正式施行。 2019年1月，自治区卫生健康委为落实《条例》，下发了《自治区卫生健康委办公室关于落实老年人(lǎoniánrén)就医免收挂号费等(děng)优待政策(zhèngcè)的通知》，要求各级(gèjí)各类公立医疗机构立即执行，对就医的60岁以上老年人免收挂号费，并提供相应的优待服务。 宁夏部分医院在网络收费界面注明“老年(lǎonián)减免” 看来(kànlái)，“60岁以上(yǐshàng)老年人就医免收挂号(guàhào)费”一事确有出处。随后，半月谈记者实地走访了银川市多家公立医院的挂号窗口(chuāngkǒu)。在现场，前来就医的老年人在挂号时仍在交几元到几十元不(bù)等的“挂号费”。半月谈记者询问窗口工作人员，他们表示不清楚老年人能减免“挂号费”。 此“挂号费”非(fēi)彼“挂号费” 地方立法早已明确老年人免收挂号费，医院为何“拒不执行”？一番调查下来，半月谈记者发现(fāxiàn)，原来，老百姓(lǎobǎixìng)理解的(de)“挂号费”，并不是政策里界定的“挂号费”。 根据《医疗服务价格手册》（宁价费发〔2005〕169号）规定(guīdìng)，“挂号费(guàhàofèi)”是指含分诊、急诊及其为患者(huànzhě)提供候诊和就诊设施条件、病历(bìnglì)档案袋、诊断书、初诊建病历、病历手册等收取的费用，不同级别医院挂号费不同，A类和B类医院挂号费均为1元(yuán)，C类医院挂号费0.5元。 除了上述挂号费，一般在患者(huànzhě)(huànzhě)就诊时，医院还同时收取(shōuqǔ)“诊查费”。“诊查费”是指医护人员提供(tígōng)诊疗服务的费用，普通门诊、专家门诊诊查费价格不同。然而，为了简化流程，不少医院在患者挂号时，同步收取了上述两项费用，且仍以“挂号费”的名称显示。这导致老年患者认为自己交的是“挂号费”，应当(yīngdāng)全部减免。 受访的卫生主管部门干部表示，法律(fǎlǜ)规定的减免(jiǎnmiǎn)“挂号费”，专指减免“那0.5元或1元的费用”，而“诊查费”是支付医生看病(kànbìng)的劳动所得，不在减免范围内。 暖心政策(zhèngcè)重在“有感”落实 调查完毕后，半月谈记者尝试跟老年人及家属解释“挂号费和诊查费是(shì)两回事”。不少人感叹(gǎntàn)：“原来(yuánlái)只是免收五毛或一元，医院在玩文字游戏。” 听到这些吐槽，半月谈记者心中五味杂陈。惠民政策(zhèngcè)虽已执行，群众却(què)没有获得感，反而质疑“乱收费”。好事没办好(bànhǎo)的背后，是政策落地“悄无声息”，且未能准确宣传解读。 惠民政策如何才能办到(bàndào)老百姓的心坎儿上？在执行(zhíxíng)层面提升“感知度”是关键。就“挂号费误会”这件事来说，相关部门和医院完全可以及时将(jiāng)“挂号费”项目改为(gǎiwéi)“诊查费”，并在网络收费界面注明“原价”“优待减免政策”“实付”等信息，避免患者的误读误解。 如今，越来越多好(duōhǎo)政策惠及民生福祉。但出台一项(yīxiàng)惠民政策，并不只是“下发文件”这样简单，各级政府部门(zhèngfǔbùmén)需要强化“把好事做好”的能力，打通惠民政策“最后一公里”，让暖心政策真正“有感”落实(luòshí)。 原标题：《政策落地，为何被疑“乱收费(luànshōufèi)”？》